Estudo de aspectos relacionados ao trabalho e condições de saúde dos profissionais da atenção primária à saúde, durante a pandemia do Covid-19 / Study of aspects related to work and health conditions of primary health care professionals during the Covid-19 pandemic

Nesta pesquisa objetivou-se verificar os processos de trabalho, condições de saúde e disponibilidade de Equipamento de Proteção Individual aos profissionais da Atenção Primária em Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde, durante a pandemia do Covid-19. Trata-se de um estudo transversal, quali-quantitativo, tipo inquérito, realizado com profissionais da saúde da atenção primária em 2021. Os profissionais receberam, via e-mail, o link para plataforma Google Formulário para participar do estudo, o qual era composto por questões sobre o perfil sociodemográfico, condições inerentes ao trabalho, ansiedade e aspectos da saúde do trabalhador. Foram incluídos 79 profissionais de um município do estado de SP, e excluídos aqueles que estavam afastados. A questão norteadora "O que mudou para melhor e para pior com a pandemia do Covid-19?" foi analisada com o emprego de análise de conteúdo, por categorização de palavras-chave, e técnicas computacionais para extração da opinião (positiva ou negativa) presente nos discursos. Foram empregadas técnicas computacionais de machine learning para análise dos fatores preditores da ansiedade, sendo testados 4 algoritmos para seleção do modelo final, tendo o algoritmo Randon Forest atingido o melhor desempenho (AUROC = 0,95). Na análise de conteúdo emergiram as classes "Biossegurança", "Humanização", "Estresse" e "Organização da demanda". Considerando a opinião dos profissionais os relatos de "opinião negativa" situaram-se nas classes "Estresse" e "Organização da demanda" e no polo positivo "Biossegurança" e "Humanização". Na avaliação dos fatores preditores da ansiedade, observou-se que 50,63% dos profissionais apresentaram sintomas de ansiedade e 67,95% relataram algum grau de interferência da pandemia nas atividades ou relacionamento com outras pessoas. O algoritmo apontou, como fatores preditores do desenvolvimento da ansiedade, realização de hora extra, ensino superior e área de formação da enfermagem. No que tange à rotina de trabalho e disponibilidade de Equipamento de Proteção Individual aos profissionais, 90,70% trabalhavam em mais de um turno, 62,79% foram deslocados de função, 81,40% estavam realizando atendimento de urgência, emergência e eletivo; e 86,05% relataram aumento na disponibilidade de Equipamento de Proteção Individual. Conclui-se que os trabalhadores da saúde apresentaram percepções com opinião positiva sobre biossegurança e humanização na atenção em saúde, bem como opiniões negativas relacionadas ao estresse e processo de organização da demanda. A realização de horas extras, formação de nível superior e ser da área de enfermagem foram fatores preditores positivos no desenvolvimento da ansiedade. Houve mudanças na rotina de trabalho e aumento na disponibilidade de Equipamento de Proteção Individual(AU)

The aimed of this study was to verify the work processes, health conditions and availability of Personal Protective Equipment to professionals in primary health care, in public health system, during the Covid-19 pandemic. This is a cross-sectional, qualitative-quantitative, survey-type study carried out with primary care health professionals in 2021. The professionals received, via e-mail, the link to the Google Form platform to participate in the study, which consisted of questions about the sociodemographic profile, conditions inherent to work, anxiety and aspects of worker health. It was included 79 professionals from a municipality in the state of SP and those who were on leave were excluded. The guiding question "What has changed for better and for worse with the Covid-19 pandemic?" it was analyzed using content analysis, by categorizing keywords, and computational techniques to extract the opinion (positive or negative) present in the speeches. Computational machine learning techniques were also used to analyze the predictors of anxiety, and 4 algorithms were tested to select the final model, with the Randon Forest algorithm achieving the best performance (AUROC = 0.95). In the content analysis, the classes "Biosafety", "Humanization", "Stress" and "Organization of demand" emerged. Considering the opinion of professionals, the reports of "negative opinion" were in the classes "Stress" and "Organization of demand" and in the positive pole "Biosecurity" and "Humanization". In the evaluation of predictors of anxiety, it was observed that 50.63% of professionals had symptoms of anxiety and 67.95% reported some degree of interference from the pandemic in activities or relationships with other people. The algorithm pointed out, as predictors of anxiety development, overtime, higher education and nursing training area. Regarding the work routine and availability of Personal Protective Equipment to professionals, 90.70% worked more than one shift, 62.79% were displaced from their position, 81.40 % were performing urgent, emergency and elective care; and 86.05% reported an increase in the availability of Personal Protective Equipment. It was concluded that health workers presented perceptions with a positive opinion about biosafety and humanization in health care, as well as negative opinions related to stress and the demand organization process. Working overtime, higher education and being in the nursing field were positive predictors of anxiety development. There were changes in the work routine and an increase in the availability of Personal Protective Equipment(AU)

Sífilis na gravidez: perfil e fatores sociodemográficos associados na Região Noroeste do Estado de São Paulo / Syphilis in Pregnancy: Profile and Associated Factors in the Northwest Region of São Paulo State

O Brasil está enfrentando uma epidemia de sífilis. No ciclo gravídico-puerperal, a sífilis possui grande incidência, sendo assim considerada um problema de saúde pública. Este trabalho teve como objetivo realizar a análise temporal e de incidência dos casos gestacionais e congênitos de sífilis em 28 municípios da região noroeste paulista. Trata-se de um estudo observacional, epidemiológico e ecológico desenvolvido com dados secundários coletados entre 2010 e 2017 nas bases públicas do SINAN e SINASC. Os casos relatados de sífilis gestacional/congênita foram descritos conforme as variáveis sociodemográficas, e testes de associação qui-quadrado realizados ao nível de significância de 5%. Encontraram-se 350 casos de sífilis gestacional e 164 casos de sífilis congênita; a taxa média de transmissão vertical foi de 44,09%; parceiros tiveram baixa adesão ao tratamento; e 86,59% das gestantes fizeram pré-natal. Conclui-se que a taxa de transmissão vertical da sífilis é alta, e poucos parceiros de grávidas aderem ao tratamento.

Brazil is undergoing an epidemic of syphilis. In the pregnancy-puerperal cycle, syphilis has a high incidence and is considered a public health problem. This study aimed to perform the temporal and incidence analysis of gestational and congenital syphilis cases in 28 municipalities in the northwest region of the state of São Paulo. This was an observational, epidemiological, ecological study carried out with secondary data collected between 2010 and 2017 in public databases of SINAN and SINASC. The reported cases of gestational/congenital syphilis were described according to sociodemographic variables and chi-square association tests were applied at a significance level of 5%. There were 350 cases of gestational syphilis and 164 cases of congenital syphilis; the average vertical transmission rate was 44.09%; partners had low adherence to treatment; and 86.59% pregnant women attended prenatal care. It can be concluded that vertical transmission rate of syphilis is high, and few partners of pregnant women adhere to the treatment.

Estudo dos protocolos de atenção à saúde da gestante de alto risco e prevalência de cárie dentária / Study of health care protocols for high-risk pregnant women and dental caries prevalence

A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser considerada uma experiência de vida saudável, que envolve alterações físicas, sociais e emocionais, no entanto, alguns fatores de risco podem desencadear evolução desfavorável à gestação. O objetivo neste trabalho foi analisar protocolos de atenção à saúde bucal de gestantes e condições bucais relacionadas à cárie. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de análise documental e levantamento epidemiológico de saúde bucal, com gestantes de alto-risco de 28 municípios que fazem referência a um Ambulatório Médico de Especialidades do estado de São Paulo. Foram obtidos protocolos de cuidado à saúde das gestantes dos municípios pesquisados e verificados os dados sobre acesso, indicação da primeira consulta odontológica e critérios de referência e contrarreferência. No levantamento epidemiológico, 1500 gestantes foram examinadas; o índice CPOD foi calculado e as seguintes variáveis independentes foram verificadas: idade, renda, escolaridade, hipertensão arterial, hipertensão arterial gestacional, diabetes mellitus, diabetes mellitus gestacional, obesidade, tabagismo. Foram realizados testes estatísticos de qui-quadrado e análises univariada e multivariada ao nível de significância de 5%. Dentre os municípios, 53,57% (n=15) não possuíam nenhum documento instituído e 46,43% (n=13) apresentaram algum documento que contemplasse a atenção pré-natal médico/enfermeira e odontológico. Nos documentos encontrados (n=16), havia registros de cuidados gerais na gestação e apenas 4 apresentaram protocolo de atenção à saúde bucal. A forma de "acesso" mais frequente, descrita nos documentos, foi a livre demanda e não se observou a definição de "gestante" como grupo prioritário na descrição dos serviços. Os mecanismos de referência e contrarreferência e a indicação de ao menos uma consulta odontológica na gestação não foram contemplados nos protocolos de saúde bucal. Do total de gestantes, apenas 5,93% (n=89) apresentaram CPOD=0. A cárie foi associada às variáveis: renda (OR=2,21; p<0,01); nível educacional (OR=2,20; p<0,001); hipertensão arterial (OR=1,50; p<0,01), tabagismo (OR=1,83; p<0,001) e obesidade (OR=1,80; p<0,01). Conclui-se que o cuidado odontológico no período pré-natal não se apresenta de forma organizada em protocolos de atenção à saúde. Os mecanismos de referência e contrarreferência precisam ser aprimorados. As gestantes de alto-risco apresentaram alta prevalência de cárie dentária e houve associação com renda, escolaridade, hipertensão arterial, tabagismo e obesidade(AU)

Gestation is a physiological phenomenon and should be considered as a healthy life experience involving physical, social and emotional changes. However, some risk factors may trigger unfavorable pregnancy outcomes. The aim of this study was to analyze protocols of oral health care on pregnant women and prevalence of dental caries. This was a cross-sectional, descriptive, documentary analysis and epidemiological survey of oral health, with high-risk pregnant women from 28 municipalities that make reference to a center of secondary level of attention. Pregnant women health care protocols were obtained on the municipalities and verified the data of access, indication of the first dental appointment and reference and counterreference criteria. In the epidemiological survey, 1500 pregnant women were examined; the DMFT index was calculated and the following independent variables were verified: age, income, educational level, arterial hypertension, gestational hypertension, diabetes mellitus, gestational diabetes mellitus, obesity, smoke. Statistical tests of chi-square and univariate and multivariate analyzes were performed at a significance level of 5%. Among the municipalities, 53.57% did not have any documents instituted and 46.43% presented some document that contemplated prenatal medical / nurse and dental care. In the documents found (n = 16), there were records of general care in gestation and only 4 presented oral health care protocol. The most frequent form of "access", described in he documents, was free demand and the definition of "pregnant" as a priority group in the services description was not observed. The system of reference and counter-referral and the indication of at least one dental appointment during pregnancy were few contemplated in the oral health protocols. Of the total number of pregnant women, only 5.93% (n = 89) had DMFT = 0. Dental caries were associated with: income (OR = 2.21, p <0.01); educational level (OR = 2.20, p <0.001); hypertension (OR = 1.50, p <0.01), smoke (OR = 1.83, p <0.001) and obesity (OR = 1.80, p <0.01). It was concluded that dental care in the prenatal period is not organized in health care protocols. The mechanisms of reference and counterreference need to be improved. High-risk pregnant women had a high prevalence of dental caries and there was an association with income, educational level, hypertension, smoking and obesity(AU)

The impact of Scientific Initiation on the scientific production of graduate students / O impacto da Iniciação Científica na produção bibliográfica de pós-graduandos

Scientific Initiation is a Brazilian undergraduate research programme that aims to awaken the scientific vocation of undergraduate students and to encourage potential talents through their participation in research projects under the guidance of a qualified researcher. This study's purpose was to analyse the scientific production of graduate students based on their previous experience with Scientific Initiation. A cross-sectional, descriptive study was conducted by searching databases of Brazilian public agencies ­ the Sucupira Platform, by the Ministry of Education, and the Lattes Platform, by the Ministry of Science, Technology, Innovation and Communication. We collected studies published between 2012 and 2018 and included all students and newcomers enrolled in master's degree and PhD programmes. We assessed the number of students enrolled in the Public Health Dentistry Graduate Programme of the São Paulo State University (Unesp), School of Dentistry, Araçatuba, Brazil. We analysed the number of scientific papers published by each PhD student and observed that PhD students who performed Scientific Initiation (n=19) achieved a higher average of scientific production (p=0.047). In total, 55 master's and PhD students were enrolled in the Public Health Dentistry Graduate Programme; of these, 63.64 percent (n=35) carried out Scientific Initiation during their undergraduate course. It was concluded that graduate students with Scientific Initiation published more papers than those without this experience (AU).

A Iniciação Científica tem como objetivo despertar a vocação científica em estudantes de graduação e incentivar potenciais talentos por meio de sua participação em projetos de pesquisa, sob a orientação de um pesquisador qualificado. Este estudo objetivou analisar a produção científica de pós-graduandos com e sem iniciação científica. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, descritivo, com consulta nas plataformas Sucupira do Ministério da Educação e Lattes do Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações no período de 2012 a 2018. No período, foram avaliados o número de alunos de mestrado e doutorado do Programa de Pós-Graduação em Odontologia Preventiva e Social da Universidade Estadual Paulista (Unesp), da Faculdade de Odontologia de Araçatuba. O número de artigos científicos de cada aluno de doutorado com e sem iniciação científica foi analisado. No total, 55 alunos de mestrado e doutorado estavam matriculados no Programa de Pós-Graduação em Odontologia Preventiva e Social, destes 63,64% (n = 35) realizaram iniciação científica durante a graduação. Observou-se também que os estudantes de doutorado que realizaram iniciação científica (n = 19) obtiveram melhor produção científica (p = 0,047). Concluiu-se que os estudantes de pós-graduação com iniciação científica alcançaram um número de publicações mais significativo em comparação com aqueles sem essa experiência (AU).

Undergraduate education in Brazil: the students' curricular perspective of Dental care training / O ensino de graduação no Brasil: a perspectiva do estudante sobre aspectos curriculares da prática odontológica

Contemporary Dental practice poses many challenges to the dental surgeon; thus, the academic training must enable practitionersto deal with the constant changesin the techniques and the difficultiesin clinic's management. This study aimed to analyze the students' perceptions on their training competencies. This was a cross-sectional study carried out with 89 undergraduate students in the final years of training in Dentistry at a public university in the State of São Paulo in 2018. The students responded to a semistructured instrument composed of 17 items on skills adapted from the National Dental Examining Board and the students' perception on the dimensions of importance, confidence in the execution and contribution of the training environments (i.e., classroom and clinical setting) was analyzed for each of the skills assessed. Importance, confidence and training environments were evaluated according to the Likert's scale, ranging from 1 (no relevance) to 5 (extremely relevant). The data analysis was performed at a significance level of 5%. There were statistically significant positive correlations between importance and confidence for competencies related to patient records, treatment planning, health determinants, pulp pathologies, and restorative and surgical procedures. It was also observed that skills related to management/administration had the lowest mean for confidence. It was concluded that students understand that competency is essential for their training high as well as confidence to perform clinical procedures. However, administrative procedures need to be improved (AU).

A prática odontológica contemporânea enseja inúmeros desafios ao cirurgião-dentista. Neste sentido, a formação acadêmica deve capacitar profissionais para lidar com a constante mudança e expansão de técnicas e os desafios na gestão da clínica. O objetivo neste estudo foi analisar a percepção do estudante sobre competências de sua formação. Trata-se de um estudo transversal realizado com 89 graduandos dos últimos anos de formação em Odontologia em uma universidade pública do Estado de São Paulo no ano de 2018. Os estudante foram avaliados segundo 17 competências de formação adaptadas do "National Dental Examining" por meio das dimensões "importância", "confiança" e também a contribuição dos ambientes de formação ("sala de aula" e "clínica") para cada competência. Os quesitos de importância, confiança e ambientes de formação (sala de aula e clínica) foram avaliados segundo a escala de Likert de 1 (sem relevância) até 5 (extremamente relevante). A análise dos dados foi realizada com nível de significância de 5%. Observou-se correlação positiva entre "importância" e "confiança" estatisticamente significante nas competências relacionadas aos registros dos pacientes, plano de tratamento, determinantes em saúde, patologias da polpa, procedimentos restauradores e cirúrgicos. Também foi observado que as competências relacionas à gestão/administração possuem as menores médias na dimensão "confiança". Conclui-se que os estudantes entendem a importância das competências para sua formação e a confiança para execução dos procedimentos relacionados à clínica é elevada. Entretanto, o preparo para execução de procedimentos relacionados à gestão precisa ser aprimorados (AU).

Conselhos de saúde: conhecimento sobre as ações de saúde / Healthcare Councils: knowledge about health care

O Conselho de Saúde - órgão colegiado composto por representantes do governo, profissionais prestadores de serviço da saúde e usuários - atua na formação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, e tem suas decisões homologadas pelo chefe do Poder Executivo. Este artigo avalia o perfil dos conselhos municipais de saúde de cinco municípios de pequeno porte do estado de São Paulo, através da análise do conhecimento de seus membros.

Conselhos de saúde: conhecimento sobre as ações de saúde / Healthcare Councils: knowledge about health care

O Conselho de Saúde - órgão colegiado composto por representantes do governo, profissionais prestadores de serviço da saúde e usuários - atua na formação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, e tem suas decisões homologadas pelo chefe do Poder Executivo. Este artigo avalia o perfil dos conselhos municipais de saúde de cinco municípios de pequeno porte do estado de São Paulo, através da análise do conhecimento de seus membros.(AU)